Kagawaran ng Pamamahala ng Yamang Tao ng Virginia

Mga Benepisyo sa Kalusugan

Mga Aktibong Empleyado

Medicare ng mga Retirado

Mga Retiradong Hindi Saklaw ng Medicare

Pinalawak na Coverage

Mga Umaangkop na Akawnt sa Paggastos

Mga Pormularyo

Makipag-ugnayan sa Amin

Mga Timeframe para Mag-enroll o Gumawa ng Mga Pagbabago sa Pangangalagang Pangkalusugan

Ang mga alituntunin ay inilagay para sa pagpapatala o paggawa ng mga pagbabago sa iyong mga halalan sa planong pangkalusugan. Ang mga panuntunang ito ay nagbibigay sa iyo ng higit na kakayahang umangkop kapag gumagawa ng mahahalagang desisyon sa pangangalagang pangkalusugan na nakakaapekto sa iyong buhay at ng iyong pamilya. Ang mga alituntunin ay batay sa mga panuntunan ng Internal Revenue Service (IRS) para sa mga benepisyo bago ang buwis. Nalalapat din ang mga panuntunang ito sa Flexible Spending Accounts (FSAs).

Tandaan na kailangan mo pa ring magsumite ng dokumentasyon sa tuwing nagdaragdag ng mga dependent sa iyong plano. Tingnan ang Mga Panuntunan at Kahulugan sa Pagiging Karapat-dapat sa site na ito.

Tandaan: Walang tao ang maaaring ma-enroll sa higit sa isang plano ng benepisyong pangkalusugan ng estado sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kung matukoy na ang isang tao ay nasasakupan ng pagkakamali, ang DHRM ay may karapatang gumawa ng pagwawasto.

Pagpapatala Kapag Bagong Kwalipikado

Upang payagan ang pagpapatala sa saklaw ng pangangalagang pangkalusugan sa lalong madaling panahon, pinapayagan ng mga panuntunan 30 na) araw sa kalendaryo para sa pagsusumite ng aksyon sa pagpapatala kapag ikaw ay bagong kwalipikado para sa Programa ng Mga Benepisyo sa Pangkalusugan ng Estado.

Ang saklaw sa planong pangkalusugan at/o ang FSA ay magkakabisa sa unang araw ng buwan kasabay o kasunod ng petsa ng pag-hire, hangga't natatanggap ng ahensya ang iyong pagkilos sa pagpapatala sa loob ng 30 na) araw ng petsang iyon. Magsisimula ang pagbibilang sa araw ng kaganapan at magtatapos ng 30 araw mamaya. Halimbawa, kung ang iyong pagkilos sa pagpapatala ay natanggap sa buwan pagkatapos mong magtrabaho sa loob ng 30 na) araw ng petsa ng iyong pag-hire, ang iyong saklaw ay magkakabisa pa rin sa unang bahagi ng buwan pagkatapos kang matanggap sa trabaho.

Ang isang empleyadong natanggap sa unang araw ng buwan ay maaaring magkaroon ng saklaw sa una ng buwang iyon kung matanggap ng ahensya ang pagkilos sa pagpapatala sa loob ng 30 na) araw. Tingnan ang mga halimbawa sa tsart sa ibaba. Tandaan na kung ikaw ay bagong karapat-dapat para sa pagkakasakop at makalampas sa 30-araw na palugit ng pagpapatala, kailangan mong maghintay hanggang sa tagsibol ng Open Enrollment o isang qualifying life event (QME) upang makapag-enroll.

Mahalaga: Ang Code of Virginia ay namamahala sa mga benepisyo ng retiree ng estado. Ang mga bagong retirado ay may 31 araw mula sa petsa ng kanilang pagreretiro upang magpatala. Ang mga survivors ng mga empleyado ay may legal na 60 araw mula sa petsa ng pagkamatay ng empleyado o retiree, at ang mga kalahok sa pangmatagalang kapansanan (LTD) ay may 31 araw mula sa petsa na nawalan sila ng coverage bilang aktibong empleyado. Para sa higit pang impormasyon, tingnan ang Mga Retiree Fact Sheet.

Pagbabago Batay sa isang Kwalipikadong Kaganapan sa kalagitnaan ng Taon (QME)

Sa ilalim ng mga alituntunin, may 60 araw sa kalendaryo ang isang empleyado para magsumite ng kahilingang gumawa ng mga pagbabago batay sa isang qualifying life event (QME) gaya ng kasal, diborsiyo, kapanganakan, o pag-aampon. Magsisimula ang pagbibilang sa araw ng kaganapan at magtatapos pagkalipas ng 60 araw. Ang saklaw ay karaniwang magkakabisa sa una ng buwan kasunod ng petsa na natanggap ng iyong ahensya ang aksyon sa pagpapatala. Kaya, maaaring makabubuti sa iyo na magsumite ng pagkilos sa pagpapatala sa lalong madaling panahon. Tandaan, lahat ng halalan sa FSA ay prospective.

Tingnan ang timeframes chart na ito para sa mga halimbawa ng mga panuntunan, ang mga deadline para sa pagsusumite ng mga aksyon sa pagpapatala at ang mga petsa kung kailan magkakabisa ang mga pagbabago sa QME.

Kasal

Mayroon kang 60 araw mula sa petsa ng kasal upang idagdag ang iyong bagong asawa sa saklaw ng kalusugan. Magiging epektibo ang coverage sa unang bahagi ng buwan kasunod ng kasal o pagtanggap ng kahilingan sa pagpapatala, alinman ang mas huli. Kung ikasal ka sa unang araw ng buwan, at natanggap ng iyong ahensya ang iyong aksyon sa pagpapatala sa o bago ang araw na iyon, magkakabisa ang pagbabago sa petsa ng kasal.

diborsiyo

Mayroon kang 60 na) araw mula sa petsa ng iyong diborsyo upang alisin ang iyong dating asawa at mga stepchildren mula sa iyong planong pangkalusugan. Ang iyong dating asawa at mga stepchildren ay aalisin sa pagkakasakop sa huling araw ng buwan kung saan ang diborsiyo ay pinal, dahil ang lahat ng mga umaasa ay nawalan ng pagiging karapat-dapat para sa pagkakasakop noong ang mga huling papel ay nilagdaan.

Kapanganakan, Pag-ampon o Paglalagay para sa Pag-aampon

Mayroon kang 60 araw mula sa araw na ipinanganak ang iyong anak upang idagdag ang bagong panganak sa iyong planong pangkalusugan. Kung ampon ang bata, mayroon kang 60 araw mula sa petsa ng pag-aampon o paglalagay para sa pag-aampon. Kapag ang aksyon sa pagpapatala ay natanggap ng ahensya sa loob ng 60-araw na takdang panahon, ang bata ay idaragdag sa saklaw ng planong pangkalusugan sa petsa ng kanilang kapanganakan, ang petsa ng pinal na utos ng pag-aampon ay nilagdaan o ang petsa na inilagay ang bata para sa pag-aampon.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pagbabagong ito, makipag-ugnayan sa Administrator ng Mga Benepisyo ng iyong ahensya.